人間ドック　お得技　予め症状を訴えて保険適用で安く受診

医師により異なる判断も　相談しやすい医師を持つ

自由診療である人間ドックの費用は全額自己負担だ。だが、病気になって同じ検査を受けた場合は健康保険が適用される。では、自由診療と保険適用の線引きはどこにあるのだろうか？

現役の医師で衆議院議員である赤枝氏によれば、「何かの病名がついて、疑いがあると医師が判断すれば、保険は適用されます」という。逆に、自分から検査を頼んでしまうと自由診療になる。基本的に、医師から検査を進められれば保険適用になると考えていいが、どの検査が必要になるかは「医師の判断によって異なることもある」（赤枝氏）。

検査のために嘘をつくのは当然ダメだが、実際に症状があって受ける検査は保険が適用となることも。胸部X線や頭部CT、胃内視鏡等は、該当する症状があれば適用されやすいと言われる。一方、PETのようにがんの診断確定後でなければ保険適用にならないケースもある。

このように、実際に症状がある場合には検査に保険が適用されるため、わざわざ医療費10割負担して人間ドックで検査するのは無駄だと言えよう。「そのためにも普段から相談できる”かかりつけ医”を持ちのがいいでしょう」と赤枝氏は言う。

これらの症状があれば普通に受診すべし

●単純CT：頭部、全身
こんな症状：頭部外傷、頭痛、めまい、吐き気、意識障害、手足の麻痺、
ろれつが回らない
・通常1万5千円→4410円

●胸部X線検査：胸部、肺
こんな症状：激しい咳が出る、痰が出る、息苦しい、胸部や肺などに痛みがある
・通常2100円→630円

●胃内視鏡：胃、十二指腸
こんな症状：胸やけやつかえた感じ、腹部の激しい痛み鈍痛、吐き気吐血や下血等。
・通常2万円→4000円

保険適用になる可能性がある検査と対応する症状